Biotecnologie Per La Medicina Molecolare - 39 Ciclo

La sepsi si rimane una causa significativa di mortalità e morbidità, superando insufficienza cardiaca o tumori, nonostante ricerche approfondite e progressi clinici. La proteina pancreatica stone/regenerating protein (PSP/reg) sembra essere un promettente biomarcatore prognostico in pazienti in terapia intensiva post-intervento chirurgico. I livelli di PSP sono stati strettamente correlati alla gravità dell'infezione in pazienti chirurgici e traumatologici, offrendo una possibile discriminazione tra risposte infiammatorie settiche e non infettive. Sebbene l'interazione di PSP con i granulociti e il suo ruolo nella loro attivazione siano stati dimostrati, i meccanismi molecolari sottostanti e il suo impatto sul sistema immunitario innato rimangono poco chiari. 

Questo studio mira a reclutare 70 pazienti sottoposti a chirurgia addominale. Saranno raccolti campioni di sangue pre e post-operatori per misurare i livelli di PSP, proteina C-reattiva (CRP) e globuli bianchi (WBC). Saranno raccolti campioni basali per l'analisi, compresi PSP, CRP, WBC e altri parametri di routine. Verranno registrati anche dati aggiuntivi come età, genere, altezza, peso, BMI, diabete mellito ed Euroscore II. Criteri di esclusione: sepsi preesistente, età minore di 18 anni, malattie infiammatorie croniche, alterazioni del sistema immunitario, pancreatiti acute e croniche. 

L'endpoint primario è l'andamento dei livelli sierici di PSP prima e dopo l'intervento chirurgico elettivo, compresi i livelli basali, intraoperatori e a 24/48/72 ore dopo l'intervento. Gli endpoint secondari includono la valutazione dei livelli di PSP in assenza/presenza di infezione e addome aperto, confrontati con i marcatori di infiammazione di routine. 

Lo studio mira a valutare come PSP interagisce con i granulociti e influenza la loro attivazione. Si propone di esplorare i meccanismi attraverso i quali PSP influisce sul sistema immunitario innato. L'analisi delle sequenze del gene reg e del gene del recettore di PSP identificherà polimorfismi associati a risposte immunitarie anomale. Lo studio analizzerà anche le varianti genetiche e il loro potenziale impatto sui processi biochimici. 

La sepsi post -chirurgica rappresenta ancora oggi la principale causa di morte nei pazienti chirurgici. Strumenti diagnostici affidabili, come PSP come marcatore prognostico, possono portare a un intervento precoce e modifiche alle linee guida riguardo all'amministrazione di antibiotici. La caratterizzazione molecolare e genetica di PSP potrebbe facilitare terapie mirate per i pazienti in condizioni critiche, migliorando i loro esiti. I risultati dello studio contribuiranno a strategie personalizzate, riducendo in ultima analisi la morbilità e la mortalità correlate alla sepsi si nei pazienti chirurgici.