Scienze Mediche, Preventive E Della Nutrizione Per La Salute E La Longevità - 42 Ciclo

Nonostante i progressi diagnostici e terapeutici degli ultimi anni, le epatiti virali croniche rappresentano ancora oggi un rilevante problema di salute pubblica. In Italia persistono importanti disuguaglianze nell’accesso ai programmi di prevenzione, screening e presa in carico, in particolare tra migranti, anziani fragili, persone istituzionalizzate, detenuti, soggetti socialmente vulnerabili e individui residenti in aree territoriali caratterizzate da limitato accesso ai servizi sanitari. Le popolazioni fragili presentano frequentemente maggior rischio epidemiologico, ridotta adesione ai programmi di screening, ritardo diagnostico e discontinuità assistenziale, contribuendo al mantenimento di un rilevante sommerso diagnostico. In tale scenario emerge la necessità di sviluppare nuovi modelli organizzativi decentralizzati e territoriali, capaci di integrare epidemiologia applicata, screening community-based, linkage-to-care e continuità assistenziale. Il presente progetto si propone di sviluppare e validare un programma epidemiologico nazionale multicentrico finalizzato alla realizzazione di un modello integrato di screening, prevenzione e presa in carico delle epatiti virali nelle popolazioni vulnerabili. Il progetto sarà basato su un approccio multidisciplinare e territoriale, integrando attività di:

• epidemiologia applicata;
• screening decentralizzato;
• raccolta di dati epidemiologici e socio-demografici;
• valutazione delle barriere assistenziali;
• implementazione di percorsi facilitati di presa in carico;
• analisi del linkage-to-care.

Particolare attenzione sarà dedicata alla costruzione della “cascata di cura”, comprendente identificazione del soggetto positivo, conferma diagnostica, referral specialistico, presa in carico clinica e continuità assistenziale. Il progetto mira inoltre a identificare aree territoriali e setting assistenziali caratterizzati da maggiore sommerso diagnostico e maggiore vulnerabilità sanitaria, al fine di sviluppare modelli organizzativi sostenibili e replicabili su scala regionale e nazionale. I dati raccolti consentiranno di ottenere una più accurata caratterizzazione epidemiologica delle popolazioni vulnerabili presenti sul territorio nazionale e potranno contribuire alla futura implementazione di strategie nazionali di prevenzione e screening. Obiettivo primario sarà valutare la fattibilità, l’efficacia e la sostenibilità di un modello nazionale di screening decentralizzato delle epatiti virali nelle popolazioni vulnerabili. Il progetto potrà coinvolgere popolazioni ad aumentata vulnerabilità sanitaria, incluse:

• migranti e popolazioni mobili;
• anziani fragili;
• soggetti residenti in aree territorialmente svantaggiate;
• persone istituzionalizzate;
• detenuti;
• soggetti socialmente vulnerabili;
• individui con ridotto accesso ai servizi sanitari.